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【楚天都市报】精准诊治提高肺癌患者生存质量

发布时间:2021-05-13 08:40 来源: 阅读:



□楚天都市报极目新闻记者 王云政 郑晶晶 通讯员 马遥遥


近年来,肺癌的发病率和死亡率明显增高。早发现、早诊断、早治疗,可有效降低肺癌发病率、死亡率,提高患者生存质量。

如何早期发现和预防肺癌?昨日,极目新闻记者特别邀请到武汉市中心医院心胸外科主任医师陈宝钧,为市民进行科普。

【专家名片】

姓名:陈宝钧

职务:武汉市中心医院心胸外科主任医师、教授,湖北省胸外科质量控制委员会副主委,湖北省医师学会胸外科分会常委

擅长:胸腔镜下肺、食管、纵隔疾病,自发性气胸,胸腔积液,脓胸,胸部外伤的微创治疗等

门诊安排:周二上午

专家门诊时间:周一上午(南京路院区);周二、周五上午(后湖院区)

肺结节 不必都“一切了之”

“如今肺部体检日益受到重视,肺小结节检出率约为30%至40%。”陈宝钧表示,不少患者一旦发现肺部小结节,便开始怀疑自己患上了肺癌,精神高度紧张,严重影响工作和生活;还有一些患者查出患肺结节后,想要“一切了之”,其实这都是没有必要的。

他介绍,肺结节是否需要手术,一定要由正规医院的专业医生来诊断。肺结节的性质分为实性、毛玻璃样、混合性,每种性质还分不同的大小,还要结合患者自身的疾病史、家族史、生活习惯等多种因素综合评估,以决定是否需要手术。而且,手术毕竟是有创的,对肺功能或多或少有影响,因此患者千万不要总想着“一切了之”。

目前,该院已设立肺结节多学科诊疗门诊,由呼吸与危重症医学科、胸外科、肿瘤科、影像诊断科、核医学科、病理科等专科组成肺结节专病诊疗团队,多学科共同商讨,为每一位患者制定个性化的综合治疗方案。

他表示,一般来说,九成左右的肺小结节属于良性,定期就医观察即可。若肺结节直径大于8毫米、形态上有毛刺样变,肺部出现分叶、牵拉,影像学形态为纯磨玻璃结节,混合磨玻璃结节等,则认为恶性的可能性比较高,需进一步进行增强CT检查、穿刺检查等。一旦确诊为肺癌,可通过手术进行干预治疗。

微创手术 降低肺功能损失

陈宝钧介绍,传统的肺癌切除手术采用开胸手术,采取气管插管的方式,对患者进行全身麻醉,患者在手术过程中需要借助呼吸机来呼吸,手术切口大,恢复难度大。

如今,随着单孔胸腔镜技术的逐渐成熟,可通过微创手术为肺癌患者进行治疗,只需在胸前开一个直径3厘米左右的小孔即可。手术可采用非气管插管,保留自主呼吸麻醉,只给予少量麻醉药物,减少对患者的损伤,有利于加快术后恢复,大多数患者手术后第二天就能下床活动。如今,微创手术已达到了与开胸手术同样的效果。

他介绍,微创胸腔镜手术可分为肺楔形切除手术、肺段切除手术、肺叶切除手术。医生会根据患者肺结节的大小、肺结节部位作出专业判断,选择最佳手术方式为患者治疗。在手术过程中,尽可能地降低患者肺功能的损失,不对患者身体造成太大的影响。术后,患者的康复和远期生存质量将会提高,精准治疗让更多早期肺癌患者获益。

40岁以上人群要定期筛查

一些被诊断为低危肺结节的市民,因太焦虑爱在网上反复查询,或去医院反复检查。对此,陈宝钧表示,低危肺结节患者,遵医嘱按时随访即可,不要在网上反复查询、对号入座,太过焦虑反而对健康不利。

陈宝钧提醒,肺癌是可防可治的。预防肺癌需锻炼身体、增强体质,保持均衡饮食、良好生活和作息习惯,尽可能做到不抽烟、不喝酒、不熬夜,保持平和心态等。

如果年龄在40岁以上,且具有以下任意一个危险因素,如:长期吸烟或被动吸烟;有特殊环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触史);合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者,需要到医院进行重点筛查。40岁以上的普通人群也需重视肺癌的早期筛查,应定期到医院做低剂量螺旋CT检查,对肺部肿瘤做到早发现、早诊断、早治疗。


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